Введение
ПМС — это не миф и не «женская капризность», а физиологически обоснованное состояние, признанное медициной. Сегодня мы знаем, что предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс эмоциональных и физических симптомов, которые появляются у женщин во второй фазе менструального цикла, за несколько дней до начала менструации.
В зависимости от выраженности проявлений, ПМС может серьёзно повлиять на настроение, работоспособность и качество жизни.
Когда речь заходит о том, что такое ПМС у женщин, важно понимать: это состояние имеет чёткую гормональную природу. Перепады уровня эстрогена и прогестерона, происходящие после овуляции, могут вызывать раздражительность, плаксивость, тревожность, бессонницу, а также физический дискомфорт — от отёков до болей в груди и пояснице.
Именно поэтому настроение женщины в зависимости от фазы цикла может существенно меняться.
Особенно тяжёлые формы ПМС называются предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) — в этом случае могут возникать депрессивные эпизоды, панические атаки и даже суицидальные мысли.
Научное признание ПМС как медицинской проблемы произошло сравнительно недавно. Например, в 1987 году Американская психиатрическая ассоциация ввела диагноз «предменструальное дисфорическое расстройство» в классификацию психических заболеваний.
С тех пор в области женского здоровья активно изучаются механизмы, объясняющие, почему перед месячными плохое настроение, почему появляется бессонница перед месячными, и как эти состояния можно облегчить.
В этой статье мы разберём:
– как проявляется ПМС у женщин,
– сколько длится ПМС у девушек,
– чем отличается ПМС от постменструального синдрома,
– и как уменьшить симптомы ПМС с помощью питания, витаминов, нутриентов и коррекции образа жизни.
Мы рассмотрим также, что помогает от тревожности, раздражительности и упадка сил, какие добавки работают лучше всего — например, магний при месячных, витамины группы B и другие вещества, способные облегчить течение предменструального напряжения.
Синдром ПМС — это не просто «тяжелый день перед началом цикла». Это состояние, требующее внимания, понимания и системного подхода. И у каждой женщины есть возможность снизить интенсивность симптомов, опираясь на научные данные и поддержку экспертного сообщества.
Что такое ПМС и как он проявляется
Синдром предменструального напряжения (ПМС) — это функциональное состояние, возникающее во второй фазе менструального цикла, чаще всего за 7–10 дней до начала менструации. Ниже приведена краткая расшифровка основных механизмов, лежащих в основе этого состояния.
Оно связано с колебаниями половых гормонов, прежде всего — прогестерона и эстрогена, а также изменением чувствительности к нейромедиаторам, включая серотонин.
Как проявляется ПМС у женщин? Классический набор симптомов включает:
- раздражительность, вспыльчивость, перемены настроения, ощущение, что «всё злит» или вы становитесь злой без причины;
- тревожность, внутреннее напряжение, ощущение «как перед срывом»;
- плаксивость, грусть, снижение эмоционального фона без очевидной причины;
- бессонницу перед месячными или ухудшение качества сна;
- физические симптомы — нагрубание молочных желез, боли внизу живота, головные боли, вздутие, усталость.
У некоторых женщин ПМС сопровождается депрессией, снижением самооценки, снижением когнитивных функций и даже затруднениями в выполнении обычных дел. При этом настроение женщины в зависимости от цикла может меняться настолько выражено, что затрудняет социальную адаптацию.
Согласно данным российских клинических рекомендаций (Минздрав РФ, 2020), ПМС проявляется у 75–80% женщин репродуктивного возраста, и в 20–30% случаев симптомы могут быть настолько выраженными, что требуют медицинской коррекции. Зарубежные данные (ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists) подтверждают эти цифры: от 3 до 8% женщин сталкиваются с тяжелой формой — предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), включающим серьёзные эмоциональные нарушения и психическое истощение.
Сколько длится ПМС у девушек? В среднем — от 2 до 10 дней до начала менструации, с исчезновением симптомов в первые 1–2 дня цикла. Но иногда остаточные явления перетекают в так называемый постменструальный синдром, когда раздражительность и усталость сохраняются и после начала кровотечения.
Важно отличать ПМС от других состояний — таких как клиническая депрессия, генерализованное тревожное расстройство или гормональные нарушения (например, гипотиреоз). Основной критерий — цикличность. Симптомы возникают регулярно во второй половине цикла и проходят с его окончанием.
Таким образом, ПМС — это не каприз и не “слабость”, а предсказуемая и объяснимая реакция организма на гормональные колебания. И при правильном подходе — эту реакцию можно смягчить, улучшив качество жизни.
Настроение и фазы менструального цикла
Менструальный цикл и настроение женщины тесно связаны. То, что кажется «резкими перепадами», в действительности — естественная реакция организма на гормональные колебания. Виноваты не характер или эмоциональная нестабильность, а взаимодействие эстрогенов, прогестерона и нейромедиаторов, прежде всего серотонина.
Почему перед месячными плохое настроение?
Во второй половине цикла уровень прогестерона повышается, а эстроген — снижается. Это влияет на синтез серотонина — нейромедиатора, отвечающего за чувство удовлетворения и стабильное настроение. Его дефицит может вызывать раздражительность, тревожность, бессонницу и плаксивость. Именно в этот период у многих женщин проявляются признаки ПМС.
Как настроение женщины меняется в зависимости от цикла:
Фаза цикла | Примерные дни* | Гормональный фон | Психоэмоциональное состояние |
Фолликулярная | 1–13 | Эстроген постепенно растёт | Повышается энергия, ясность мышления, стабилизируется настроение |
Овуляция | 14–15 | Пик эстрогена, выброс ЛГ | Социальная активность, уверенность, мотивация |
Лютеиновая | 16–28 | Повышается прогестерон, эстроген падает | Возможны тревожность, раздражительность, снижение настроения, симптомы ПМС |
Менструация | 1–5 следующего цикла | Падение обоих гормонов | Усталость, повышенная чувствительность, болезненность |
*Дни указаны для условного 28-дневного цикла. Индивидуальные особенности могут влиять на длительность и проявления.
Поэтому настроение женщины в зависимости от цикла может изменяться как по часам, и это не повод для упреков, а основание для заботливого подхода — к себе или близким. Даже почему перед месячными хочется плакать — вопрос не психологии, а физиологии: так действует падение серотонина и усиленная чувствительность к стрессовым факторам.
Важно помнить: понимание своих фаз — это не слабость, а сила. Это помогает заранее готовиться к периоду спада, поддерживать организм нутриентами (например, магний при месячных может смягчить эмоциональную реактивность и снизить тревожность). Один из эффективных вариантов — MiraMag от PreventEra: он содержит биоактивные формы магния (L-таурат и малат) в сочетании с активным витамином B6 (пиридоксаль-5-фосфат), что способствует нормализации настроения, улучшению сна и снятию внутреннего напряжения.
ПМДР и постменструальный синдром: когда ПМС — это не просто тяжело
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это не просто «тяжелый ПМС». Это клинически значимое расстройство, которое входит в классификатор болезней (DSM-5) и отличается интенсивностью и стойкостью симптомов. По данным зарубежных исследований, ПМДР возникает у 3–8% женщин репродуктивного возраста и может серьезно нарушать качество жизни.
Ключевые симптомы ПМДР включают:
- резкие перепады настроения;
- тревожность, чувство безысходности;
- депрессия, потеря интереса к повседневным делам;
- плаксивость, агрессия, ощущение, что “всё раздражает”;
- бессонница перед месячными, сложности с концентрацией внимания.
Почему перед месячными хочется плакать?
Так организм реагирует на гормональные колебания, особенно в чувствительной фазе перед менструацией. Снижение уровня эстрогена и прогестерона влияет на серотонинергическую систему, что может вызывать чувство грусти, упадок сил и тревожность. У женщин с ПМДР эта реакция гораздо острее и может перерастать в выраженное эмоциональное расстройство.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Если вы замечаете, что симптомы ПМС повторяются из месяца в месяц, сильно мешают работе, общению и обычной жизни, — это повод обратиться к врачу. Особенно если проявляются:
- тяжелые формы раздражительности или агрессии;
- выраженная депрессия перед месячными;
- навязчивые мысли, острое чувство вины;
- нарушения сна и сильная тревожность.
Подходы к лечению
В лечении ПМДР могут использоваться:
- когнитивно-поведенческая психотерапия — как первый безопасный подход;
- антидепрессанты группы СИОЗС (ингибиторы обратного захвата серотонина) — назначаются при стойкой симптоматике;
- гормональная терапия (по решению врача);
- нутритивная поддержка (магний, витамины группы B, адаптогены).
Синдром предменструального напряжения в тяжёлой форме требует комплексного подхода, а не «перетерпеть».
А что насчет после?
У некоторых женщин наблюдается так называемый постменструальный синдром — он может проявляться как внезапная апатия или эмоциональное «опустошение» уже после окончания менструации. Причина кроется в резкой смене гормонального фона, физическом истощении и общем напряжении предыдущих дней. Это не так часто обсуждается, но заслуживает внимания и заботы.
Вывод: ПМС — это не каприз. ПМДР — это не слабость. Это состояния, признанные медициной и поддающиеся лечению. И важно говорить об этом без стыда, с поддержкой и вниманием к себе.
Как облегчить симптомы ПМС и перепады настроения
Синдром предменструального напряжения может серьезно повлиять на повседневную жизнь, вызывая тревожность, раздражительность, бессонницу, снижение настроения и физический дискомфорт. Однако сегодня доступны доказанные нутриенты и натуральные формулы, которые помогают облегчить симптомы ПМС и поддержать настроение женщины в зависимости от цикла.
Какие вещества действительно работают?
Клинические исследования показывают эффективность следующих витаминов и компонентов при месячных:
- Магний (особенно в формах L-таурат и малат) в сочетании с витамином B6 способствует снижению раздражительности, нормализации сна, улучшению настроения и уменьшению болевых ощущений.
→ В составе MiraMag — сочетание биодоступных форм магния и активного B6 (пиридоксаль-5-фосфат). Можно принимать курсами по 2–3 месяца или на постоянной основе, начиная прием за 1–2 недели до ожидаемого ПМС. - L-теанин и экстракты адаптогенных растений (шафран, ашваганда, родиола) — обладают мягким анксиолитическим и антидепрессивным действием, снижают плаксивость, тревожность и перепады настроения.
→ В BlisSaffron L-теанин усилен экстрактом шафрана — природным антидепрессантом с доказанным эффектом при лёгкой депрессии и ПМДР. Формула подходит для тех, кто замечает, что перед месячными хочется плакать или становится особенно грустный и уязвимый.
→ CogniTea — для тех, кто чувствует упадок сил и снижение концентрации в разные фазы цикла. Мягко стимулирует ЦНС, не вызывая перевозбуждения, поддерживает психоэмоциональный тонус.
→ BlackShield Somatone — комплекс на основе чаги, меланина и эндофульвинов для женщин с выраженными бессонницей перед месячными, тревожностью и нарушениями сна в лютеиновой фазе. Может использоваться как фоновая нейросоматическая поддержка при циклической депрессии и постменструальном синдроме. - Пробиотики с адаптогенами и нутриентами — нормализуют микробиоту, что в свою очередь влияет на уровень серотонина и общее состояние.
→ RealFlor MetaBio может быть полезен при частых изменениях настроения, раздражительности и усталости, особенно при нарушениях пищевого поведения в предменструальные дни.
Как и когда начинать приём?
- Начинать прием нутриентов и комплексов можно за 10–14 дней до менструации.
- При выраженном ПМС или ПМДР возможен постоянный прием с корректировкой доз.
- Комбинированный подход — например, магний + антистрессовый фитокомплекс — даёт устойчивый результат и позволяет уменьшить симптомы ПМС без агрессивной фармакотерапии.
Не стоит воспринимать эмоциональные колебания как слабость — это отражение гормональных и нейрохимических процессов. Поддержка организма с помощью нутриентов и растительных формул — это не поблажка, а элемент заботы о психоэмоциональном здоровье, особенно в дни, когда менструальный цикл и настроение идут рука об руку.
Образ жизни и привычки, которые помогают справляться
Несмотря на физиологическую природу синдрома предменструального напряжения, многое зависит от образа жизни. Исследования показывают, что определенные повседневные практики помогают облегчить симптомы ПМС и стабилизировать настроение женщины в зависимости от цикла.
Вот что действительно работает:
- Регулярная физическая активность
Умеренные кардионагрузки (йога, плавание, танцы, быстрая ходьба) помогают снизить уровень кортизола, стимулируют выработку эндорфинов и серотонина. Это может уменьшить раздражительность, тревожность и боли. - Сон и гигиена отдыха
Бессонница перед месячными — частая жалоба, связанная с падением прогестерона. Создание стабильного режима сна, ограничение экранного времени перед сном и мягкая поддержка (например, чай с мелиссой или добавки с L-теанином) — эффективные стратегии. - Рацион с акцентом на нутриенты
Дефицит витаминов группы B, магния, кальция, омега-3 усиливает проявления ПМС. Увеличение доли овощей, цельнозерновых, жирной рыбы, семян и орехов помогает восстановить баланс. - Отказ от стимуляторов и сахара
Кофеин и простые углеводы усиливают эмоциональную неустойчивость и влияют на гормональный фон. Уменьшение их потребления особенно важно в лютеиновой фазе. - Психоэмоциональная гигиена
Практики саморегуляции (дыхательные техники, медитация, когнитивные подходы) помогают справляться с тревожностью и предотвращают перерастание ПМС в предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
Заключение
ПМС у женщин — это не выдумка, не «каприз» и не слабость характера. Это физиологически обусловленное состояние, которое влияет как на эмоциональный, так и на физический уровень. Оно может проявляться в форме раздражительности, бессонницы, тревожности, апатии, сниженного настроения, и часто мешает качеству жизни.
Важно помнить: синдром предменструального напряжения и ПМДР поддаются коррекции. Своевременное наблюдение за своим циклом, изменение образа жизни, поддержка нутриентами и, при необходимости, профессиональная терапия позволяют уменьшить симптомы ПМС и вернуть контроль над эмоциональным фоном.
Женщина не обязана страдать каждый месяц. Существуют мягкие и эффективные пути — от магния и B6 до комплексных БАДов и психотерапии. Главное — не игнорировать сигналы тела и давать себе право на поддержку.
Источники
- Halbreich, U., et al. (2003). The prevalence, impairment, impact, and burden of premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Psychoneuroendocrinology, 28(Suppl 3), 1–23.
- Yonkers, K. A., et al. (2008). Guidelines for the treatment of PMDD and PMS. Journal of Clinical Psychiatry, 69(8), 125–135.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации по диагностике и лечению предменструального синдрома (2021).
- Bertone-Johnson, E. R. (2005). Calcium and vitamin D intake and risk of premenstrual syndrome. Archives of Internal Medicine, 165(11), 1246–1252.
- Jahanfar, S., et al. (2020). Interventions for premenstrual syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 1.
- Халютин, В. И. (2019). Психоэмоциональные нарушения у женщин репродуктивного возраста: патогенез и подходы к терапии. Акушерство и гинекология, № 4.