ПЛ вовлечены в патогенез множества заболеваний, в том числе играют роль и в развитии и течение бронхиальной астмы (БА). В обзоре R. Zhuo et al. рассматривается способность ПЛ изменять структуру легочного сурфактанта. J.E. Sordillo et al. рассматривали плазмалогены как потенциальную фармакологическую мишень для улучшения функций легких при БА.

БА — это хроническое воспалительное заболевание дыхательный путей с гиперреактивностью бронхов.

Известно, что арахидоновая кислота и её дериваты (эйкозаноиды — лейкотриены, тромбоксаны, простагландины) участвуют в развитии патогенеза БА. А значит, что любой воспалительный процесс, протекающий параллельно в организме будет усиливать воспалительную реакцию.  А мы знаем и помним, что одним из самых активных источников провоспалительных медиаторов является жировая ткань при её избытке.

Изучается терапия провоспалительных механизмов. Достоверно известно о свойствах докозагексаеновой кислоты, которые блокируют медиаторы арахидоновой кислоты. В последнее время изучается и участие ПЛ в терапии БА и противовоспалительном действии.

ПЛ влияют на:

  • свойства мембраны и работу мембранных рецепторов;
  • транспорт метаболитов;
  • антиоксидантную и прооксидантную активность;
  • регуляцию воспаления;
  • являются источников липидов; 
  • депонирование ПНЖК;
  • биосинтез холестерина;
  • участие в ферроптозе; 
  • адаптации к гипоксии. 

Провели исследование о взаимосвязи клинико-функционального состояния и липидный маркеров системного воспаления у больных с БА и ожирением.

В добровольном исследовании приняли участие 165 человек в возрасте от 20 до 65 лет: 

135 с частично контролируемой БА (109 М и 29 Ж);

30 здоровых добровольцев (группа контроля). 

Среди исследуемых нормальную массу тела имели 55 пациентов, ожирение 1-2 степени — 80 человек. 

Диагноз был выставлен в соответствии с критериями международного консенсуса во вопросам диагностики и лечения БА GINA. Ожирение установлено согласно рекомендациям ВОЗ с учетом ИМТ.

Важно! Все пациенты находились на ступенчатой терапии БА, согласно рекомендациям.

Наблюдаемые были разделены на группы:

  • 1 группа — 55 пациентов с БА и нормальной массой тела 
  • 2 группа — 80 больных с БА + ожирение
  • группа контроля — 30 здоровых добровольцев без патологии легких и ожирения. 

У исследуемых отмечали динамику клинических симптомов, показатели опросника по контролю симптомов БА и проводили функциональные методы исследования: оценку ФВД: ФЖЕЛ, ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, ПСВ. Более подробную информацию о ФВД и их значениях во время проведения исследования можно найти в источнике.

Уровень ПЛ проводили методом газовой хромато-масс-спектрометрии по содержанию производимых ПЛ. Содержание эйкозаноидов в сыворотке крови оценивали по количеству стабильных метаболитов — тромбоксана В2 и лейкотриена В4.

Анализ показал более низкий уровень содержания ПЛ у больных 2 группы в плазме крови по сравнению с контрольной.

Результаты исследования показали улучшения контроля и данных инструментальных и лабораторных исследований во второй группе — сочетание БА и ожирения. Тогда как в группе без ожирения значимых улучшений не наблюдалось. Это связано с хроническим воспалительным процессом, развитием оксидативного стресса, усиливающего респираторную дисфункцию, и нарушенным синтезом противовоспалительных цитокинов.

Повышенное содержанием тромбоксана В2 и лейкотриена В4 приводили к хронизации и прогрессировании воспалительного процесса, что усугублялось течением заболевания.

Воспалительный процесс снижает содержание ПЛ в клетках, тогда как заместительная терапия ПЛ ингибирует воспаление. В последнее время наши знания о биологической функции ПЛ и их участии в развитии хронических заболеваний значительно расширились. ПЛ вовлечены во множество клеточных сигнальных механизмов, процессы воспаления и антиоксидантной защиты, фагоцитоз и ферроптоз, регуляцию активности ферментов и рецепторов, показывающие их эссенциальную роль в биологической функции клетки. Высокая активность ПЛ и доказанное влияние дефицита этерных глицерофосфолипидов на развитие хронических заболеваний представляют большой интерес для разработки плазмалоген-заместительной терапии.

 

Источник 1

Источник 2