Основными факторами развития данного синдрома равноценно являются как генетические, так и средовые причины. Ко вторым можно отнести гиподинамию, хронический психоэмоциональный стресс, чрезмерное употребление насыщенных жиров, а также молодой возраст в период дебюта заболевания.

У людей с МС в значительной степени повышен риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа (СД2).

В основе развития МС лежит избыточное накопление жировой ткани, преимущественно висцерального жира, которое способствует выработке в ней большого количества биологически активных веществ, оказывающих неблагоприятное воздействие на многие виды обмена веществ, в том числе и в значительной степени на углеводный обмен.

Важной патогенетической основой является то, что избыток абдоминального жира способствует прогрессирующему снижению чувствительности тканей и клеток организма к инсулину. Инсулинорезистентность на начальных этапах часто протекает бессимптомно и может вызвать развитие патологических изменений, которые впоследствии являются необратимыми.

В частности, избыточное накопление глюкозы и инсулина крови дестабилизирует все виды обмена веществ, в первую очередь липидный, что способствует стремительному развитию атеросклероза и тяжелые его проявления – артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Наиболее эффективными способами лечения МС являются: умеренное снижение массы тела, постоянные физические упражнения, рациональное питание, отказ от курения. То есть стратегия по похудению диктует комбинированный подход, включающий диету, повышенную физическую деятельность, поведенческую терапию и медикаментозное лечение. 

Вопросом лечения пациентов с МС уже более 10 лет занимается Зятенкова Елена Витальевна:

  • Руководитель клиники предиктивной и интегративной медицины и клиники коррекции веса и сна ФГБУ «НМИЦ ТМП» Минздрава России
  • Научный сотрудник отдела функциональных и прикладных аспектов ожирения ФГБУ «НМИЦ ТМП» Минздрава России
  • Доцент кафедры терапии и профилактической медицины МГМСУ им. А. И. Евдокимова 
  • Кандидат медицинских наук
  • Эксперт PreventEra. 

На примере комбинированного подхода в лечении, проведенного Зятенковой Е.В., можно увидеть значительные улучшения состояния здоровья пациентов.

Пациентка А. 35 лет

Жалобы на сниженное настроение, нехватку энергии, повышенную утомляемость, постоянное ощущение вздутия живота.

При объективном осмотре определяется повышенное артериальное давление – 135/85, увеличение объемов живота за счет избыточно развитой подкожно-жировой клетчатки, повышенный индекс массы тела (ИМТ) – 33кг/м2, окружность талии 100 см, пальпаторно увеличение печени на 1 см и болезненность по ходу толстого кишечника.

Определялось повышение показателей биохимического анализа крови: 

  • Триглицериды 2,91 ммоль/л (норма <1,70 ммоль/л)
  • Холестерин 7,60 ммоль/л (норма до 6,3 ммоль/л)
  • ЛПВП 1,15 ммоль/л (норма до < 1,03 ммоль/л)
  • ЛПОНП 1,33 ммоль/л (норма до 0,85 ммоль)
  • Коэффициент атерогенности 5,6 (норма до 3,5)
  • АЛАТ 60 Ед/л (норма до 35 Ед/л)
  • АСАТ 45 Ед/л (норма до 35 Ед/л)
  • Индекс HOMA (The Homeostatic Model Assesment) 2,70 (норма до 2,77)
  • С-реактивный белок 4,9 мг/л (норма до 5 мг/л)

После физикального и клинического осмотра выставлен диагноз: 

  • Метаболический стеатогепатит минимальной клинико-биохимической активности, стадия фиброза I
  • Инсулинорезистентность
  • Дислипидемия 2 Б
  • Ожирение 1 ст.
  • Астено-депрессивный синдром

Далее на основании обследования составлен план лечения:

  • Коррекция питания
  • Коррекция образа жизни
  • Работа с коучем
  • УДКХ 1000 мг в сутки 3 мес (гепатопротекторное средство)
  • Симбиозис Альфлоркс по 1 капле 1 раз в день 3 мес (пробиотик)
  • MetOptim по 1 ЧЛ 2 раза 3 мес
  • InflaRest OIL по 12 капель 2 раза в день 3 мес

Через 3 мес заметно снизились показатели биохимического анализа крови:

  • Триглицериды с 2,91 до 1,9 ммоль/л (норма <1,70 ммоль/л)
  • Холестерин 7,60 до 6 ммоль/л (норма до 6,3 ммоль/л)
  • Выровнялся уровень соотношения ЛПВП и ЛПНП
  • Коэффициент атерогенности 5,6 (норма до 3,5)
  • АЛАТ с 60 до 35 Ед/л (норма до 35 Ед/л)
  • АСАТ с 45 до 30 Ед/л (норма до 35 Ед/л)
  • Индекс HOMA с 2,70 до 2,40 (норма до 2,77)
  • С-реактивный белок с 4,9 до 2,4 мг/л (норма до 5 мг/л)

Хотелось бы отдельно отметить такие составляющие лечения как MetOptim и InflaRest OIL от компании PreventEra.

MetOptim уникальный вспомогательный продукт при лечении метаболического синдрома.

В его состав входят компоненты, которые с доказанной эффективностью влияют на ключевые факторы патогенеза МС, благодаря чему заметно снижают характерную для него симптоматику.

Например, таурин – эффективен в отношении компонентов метаболического синдрома, включая снижение уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, резистентности к инсулину. Таурин оказывает гипотензивное действие путем регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой и калликреин-кининовой систем.

Таурин играет важную роль в преобразовании преадипоцитов в адипоциты, значительно повышает уровень адипонектина в плазме крови, непосредственно влияет на липидный обмен в белой жировой ткани, является физиологическим модулятором воспалительного ответа жировой ткани, оказывает анорексигенное действие.

Инозитол в купе с таурином улучшает чувствительность к инсулину. Как антиоксидант и стабилизатор клеточных мембран, инозитол может защищать клетки от повреждения свободными радикалами и различными токсинами. Помимо этого, инозитол участвует в регуляции жирового обмена, способствует снижению уровня холестерина, а значит уменьшает риск развития атеросклероза и ожирения, а также является своеобразным регулятором баланса цинка и меди в организме.

Также в состав входит цитруллина малат, который способствует образованию оксида азота и увеличивает выработку этого соединения в организме человека. Оксид азота, в свою очередь, может вызывать вазодилатацию кровеносных сосудов, что приводит к усилению кровотока и повышению эффективности переноса кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Расширение сосудов, вызванное увеличением выработки оксида азота, может также привести к снижению артериального давления.

Еще одним компонентом MetOptim является магний, обладающий седативным эффектом и положительно влияющий на качество сна и в целом на нервную систему. 

Другой продукт от PreventEra– это InflaRest OIL, главный эффект которого заключается в значительном снижении процессов системного воспаления. В его состав входят экстракты бессмертника, тысячелистника, семян черного тмина, подсолнечный лецитин и еще ряд других компонентов, которые обладают антиоксидантными свойствами, укрепляют клеточные мембраны, ускоряют регенерацию клеток после воспалительного процесса и в целом улучшают иммунный ответ организма.

Таким образом мы видим, что при лечении пациентов с МС на фоне диеты с пониженной энергетической ценностью можно использовать биологически активные добавки. Они необходимы для того, чтобы во время программ снижения веса не развивались дефициты витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот, а так же они имеют важное значение в коррекции состояния здоровья пациента, когда еще можно и нужно обойтись без фармакотерапии, а такие состояния здоровья как МС корректировать вовремя.