Роль альфа-липоевой кислоты в лечении диабетической полинейропатии

Диабетическая полинейропатия — одно из самых распространённых и тяжёлых осложнений сахарного диабета, которое значительно ухудшает качество жизни пациентов. Нарушение чувствительности, боли, мышечная слабость и риск развития синдрома диабетической стопы требуют не только строгого контроля уровня глюкозы, но и специального подхода к лечению. Одним из эффективных методов лечение диабетической полинейропатии признана альфа-липоевая кислота. В этой статье мы расскажем, для чего альфа липоевая кислота при полинейропатии и как она помогает замедлить развитие осложнений.

Что такое диабетическая полинейропатия простыми словами

Диабетическая полинейропатия — это одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета, при котором поражаются периферические нервы. Проще говоря, заболевание нарушает работу нервных волокон, отвечающих за чувствительность, движение и работу внутренних органов.

Полинейропатия диабетическая — что это простыми словами симптомы: сначала появляются онемение, покалывание, жжение в ногах и руках, позже могут развиться мышечная слабость, нарушение координации движений, боли и снижение рефлексов. Особенно часто страдают нижние конечности — это связано с их удалённостью от центральной нервной системы и повышенной уязвимостью сосудов.

Симптомы диабетической полинейропатии нижних конечностей могут включать:

• ощущение «ползанья мурашек»,
• снижение чувствительности к боли и температуре,
• ночные судороги,
• появление язв на стопах без видимой причины,
• слабость в ногах при ходьбе.

На ранних этапах заболевание может протекать незаметно. Именно поэтому важна своевременная диагностика диабетическая полинейропатия, включающая осмотр у невролога, специальные тесты на чувствительность и, при необходимости, электрофизиологические исследования.

Ранняя диагностика и правильное лечение помогают избежать тяжёлых осложнений, таких как синдром диабетической стопы или ампутация.

Почему при диабетической полинейропатии важно патогенетическое лечение

Диабетическая полинейропатия развивается в результате длительного воздействия повышенного уровня сахара на нервные волокна и сосуды, питающие нервы. Однако контроль уровня глюкозы сам по себе не всегда способен предотвратить развитие или прогрессирование этого осложнения.

По данным клинических исследований, при диабете 1 типа хороший контроль гликемии действительно снижает риск развития полинейропатии. В то же время у пациентов с диабетом 2 типа, даже при оптимальной компенсации заболевания, диабетическая полинейропатия нижних конечностей может продолжать развиваться. Это связано с тем, что основную роль в повреждении нервов играет оксидативный стресс — процесс, при котором свободные радикалы повреждают клетки организма.

Поэтому современная стратегия лечения направлена не только на контроль сахара в крови, но и на устранение патогенетических механизмов заболевания. Именно такой подход позволяет замедлить разрушение нервных волокон и уменьшить выраженность симптомов.

На практике патогенетическое лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей включает использование препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами. Среди них особое место занимает альфа-липоевая кислота, которая влияет на основные звенья патологического процесса: снижает количество свободных радикалов, улучшает питание нервных клеток и нормализует микроциркуляцию крови.

Только комплексное воздействие на причины развития заболевания позволяет замедлить его прогрессирование и повысить качество жизни пациентов с диабетом.

Альфа-липоевая кислота: что это и для чего нужна

Альфа-липоевая кислота — это природное вещество, играющее важную роль в обмене веществ. Она действует как мощный антиоксидант, защищая клетки от повреждения свободными радикалами и улучшая энергетические процессы в организме. В норме альфа-липоевая кислота вырабатывается в небольших количествах в печени и поступает с пищей, но при сахарном диабете её синтез и запасы могут существенно снижаться.

Если говорить просто, альфа-липоевая кислота — это кофермент, участвующий в преобразовании сахаров в энергию и одновременно защищающий ткани от окислительного стресса. Именно благодаря этим свойствам она активно используется в медицине для поддержания здоровья нервной системы, особенно у пациентов с диабетической полинейропатией.

Показаниями к применению альфа-липоевой кислоты показания к применению могут стать:

• лечение диабетической полинейропатии;
• поддержка нервной системы при других нейродегенеративных заболеваниях;
• защита печени при токсических поражениях;
• улучшение энергетического обмена и восстановление антиоксидантного баланса.

Особую ценность альфа-липоевая кислота при полинейропатии представляет благодаря способности снижать проявления болевого синдрома, улучшать микроциркуляцию и защищать нервные клетки от разрушения. Исследования показывают, что регулярное применение препаратов АЛК может замедлить развитие осложнений диабета и повысить качество жизни пациентов.

Таким образом, альфа-липоевая кислота — это не просто добавка или витамин, а активное средство патогенетической терапии, важное для комплексного лечения диабетической полинейропатии.

Как правильно принимать альфа-липоевую кислоту при диабетической полинейропатии

Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, важно понимать, как правильно принимать альфа-липоевую кислоту при диабетической полинейропатии. Стандартная схема терапии включает начальный курс внутривенных инфузий с последующим переходом на таблетированную форму препарата.

Схема приёма альфа-липоевой кислоты при диабетической полинейропатии обычно включает несколько этапов:

На первом этапе рекомендуется внутривенное введение альфа-липоевой кислоты в дозировке 600 мг в день на протяжении 2 недель. Такой подход позволяет быстро насытить ткани антиоксидантом, снизить оксидативный стресс и запустить процессы восстановления нервных волокон.

Далее назначается поддерживающая терапия в виде таблеток, содержащих 600 мг альфа-липоевой кислоты, которые принимаются один раз в сутки. Продолжительность курса таблеток обычно составляет от 2 до 3 месяцев, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций лечащего врача.

Чтобы лечение было эффективным, стоит соблюдать несколько правил:

• принимать препарат натощак, за 30 минут до еды;
• избегать одновременного употребления молочных продуктов и минералов, снижающих всасывание препарата;
• строго придерживаться рекомендованной схемы лечения.

Комплексное соблюдение схемы позволяет не только уменьшить симптомы полинейропатии, но и замедлить прогрессирование заболевания, сохраняя качество жизни пациента.

Заключение

Патогенетическое лечение занимает центральное место в современных подходах к терапии диабетической полинейропатии. Согласно последним данным, только коррекции гликемии недостаточно для остановки прогрессирования болезни. Поэтому клинические рекомендации по лечению диабетической полинейропатии включают обязательное применение препаратов, воздействующих на основные механизмы повреждения нервной ткани, таких как альфа-липоевая кислота.

Выбирая стратегию лечения диабетической полинейропатии, врачи опираются на комплексный подход: контроль уровня сахара, курсы антиоксидантной терапии и, при необходимости, симптоматическую коррекцию болевого синдрома. Альфа-липоевая кислота признана одним из наиболее эффективных средств, позволяющим не только замедлить развитие осложнений, но и улучшить качество жизни пациентов.

Отдельной задачей остаётся борьба с болями при диабетической полинейропатии. При лёгкой и умеренной боли эффективной может быть монотерапия альфа-липоевой кислотой. В более тяжёлых случаях используются дополнительные препараты — антиконвульсанты или антидепрессанты, направленные на контроль невропатической боли.

Своевременное начало лечения, соблюдение клинических рекомендаций и регулярный контроль состояния позволяют значительно замедлить развитие осложнений и сохранить активность пациентов на долгие годы.

Источники:

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. Диабетическая полинейропатия: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // Клиническая фармакология и терапия. — 2017. — Т. 26, № 1. — С. 23–31.
2. Ziegler D., Reljanovic M., Mehnert H., Gries F.A. Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic polyneuropathy in Germany: Current evidence from clinical trials // Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. — 1999. — Vol. 107, No. 7. — P. 421–430.
3. Попова Т.Е., Дедов И.И. Роль альфа-липоевой кислоты в лечении диабетической полинейропатии // Проблемы эндокринологии. — 2015. — Т. 61, № 1. — С. 29–35.
4. Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Diabetic Neuropathies: Update on Definitions, Diagnostic Criteria, Estimation of Severity, and Treatments // Diabetes Care. — 2010. — Vol. 33, No. 10. — P. 2285–2293.
5. Строков И.А., Фокина А.С. Альфа-липоевая кислота — основное фармакологическое лечение диабетической полинейропатии в стационаре и поликлинике // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2017. — Т. 117, № 3. — С. 50–55.